近年来随着人民生活水平的提高,工作节奏不断加快,脑缺血缺氧性疾病也逐年增多。
什么是缺血缺氧性脑病?
缺血缺氧性脑病是各种原因引起的脑血流灌注不足和低血氧引起的脑组织急、慢性损害,常见呼吸、心搏骤停,也可见休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。
一部分患有“脑供血不足”的患者,表现出亚健康的状态:比如出现头晕头沉、记忆力减退、爱忘事、失眠或是总想睡觉、爱打哈欠、耳鸣、全身乏力的症状,严重时也可出现反应迟钝、认知受损等精神症状,临床上常称为“慢性脑缺血缺氧疾病”。

急性脑缺血缺氧疾病则可出现突发性眩晕、恶心、呕吐或一侧肢体麻木、活动不灵、甚至昏迷。也可称为 “脑卒中”。
目前脑卒中是危害人类健康的一种常见的致死性、致残性疾病,主要包括缺血性卒中和出血性卒中,其中缺血性卒中约占脑卒中的 3/4。我国脑卒中病患人数高居世界首位,已成为导致成年居民死亡和残疾的主要病因,疾病负担沉重。
高压氧治疗缺血缺氧性脑病机制
缺血性脑血管病的主要病理改变是动脉粥样硬化、血栓形成或栓子脱落等原因所致动脉阻塞,造成局部脑组织缺血、缺氧、水肿甚至坏死等继发性损害。国内研究表明,高压氧治疗脑梗塞的机制涉及以下几个方面:
1、高压氧改善脑缺氧作用
正常情况下,脑组织完全依赖血液供氧,颅内动脉阻塞后,脑血液循环被阻断,脑局部血流量减少,导致脑组织缺氧,神经细胞功能障碍,引起脑的一系列病理生理改变,高压氧能明显提高血液中氧含量、血氧弥散距离,迅速改善脑缺氧状态。
2、高压氧改善微循环和降低血液粘度作用
高压氧能提高血氧张力,促进血管收缩,降低颅内压,从而切断脑缺氧和水肿之间的恶性循环,有利于受损组织的恢复。高压氧还使缺血部位脑血流量增加,纠正缺血部位的酸中毒,改善微循环,促进侧枝循环,保护脑细胞免受氧自由基损伤。同时,研究发现,高压氧对血液流变学也有影响。它可以使红细胞的变性能力增加,从而促进红细胞通过毛细血管的能力和组织的氧合能力,降低血小板聚集率和血液粘度。
3、促进侧支循环建立
高压氧可以刺激脑缺血区域的成纤细胞分裂,活动加速,胶原纤维形成,促进侧支循环形成。侧支循环的建立,反过来提供血供、氧供和营养素,促进受损的脑细胞修复。
4、改善缺血半暗区脑细胞的功能
正常脑血流量为0.5ml/g/min,如果≤0.1ml/g/min脑组织就要坏死,也叫细胞膜衰竭阈。通常在0.1-0.17ml/g/min时,神经细胞功能丧失,但结构正常,脑电活动丧失,这一区域叫半暗带。该区域内脑细胞缺氧水肿,变性,其神经机能低下或处于抑制状态,但有可逆性。高压氧下,脑组织氧供明显增加,恢复了细胞的有氧代谢,使能量生成增多,有利于病灶区细胞功能的恢复。



